Contenido

• Pasos
• Consejos
• Advertencias

Un catéter central insertado periféricamente (PICC) es un tipo de catéter que normalmente se inserta en el antebrazo. Se trata de una forma segura y estable de administrar fármacos por vía intravenosa (IV), pudiendo permanecer en el organismo durante semanas o meses y aliviando la necesidad de someter las venas a las diversas agujas necesarias.

En el tratamiento médico, el médico del paciente decidirá cuándo es seguro retirar el PICC. - Los pacientes deben utilizar este artículo únicamente con fines informativos. Se incluye información en los Pasos, consejos y advertencias para eliminar el PICC y prevenir coágulos.

Pasos

Parte 1 de 2: Retirada del catéter

1. 

   Comprenda que solo los médicos o enfermeras y técnicos de enfermería pueden extraer el PICC. De lo contrario, puede haber complicaciones o infecciones graves.
   • Continúe con estos Pasos únicamente si es un médico o enfermero calificado para atender al paciente.

2. 

   
   
   Lavar las manos. Antes de comenzar el procedimiento o tocar cualquier material necesario para la extracción del PICC, lávese bien las manos con jabón antibacteriano y póngase un nuevo par de guantes esterilizados. Esto reduce las posibilidades de desarrollar una infección.

3. 

   Prepare los materiales para retirar el catéter. Organice todos los materiales que se utilizarán durante el procedimiento para tener fácil acceso a ellos.
   • Dichos materiales incluyen tijeras estériles, apósitos oclusivos herméticos, un cortador de puntos, paquetes de apósitos estériles y bolas de algodón humedecidas con solución de povidona yodada.
   • Organice todos estos materiales de forma sistemática cerca de la cama del paciente antes del procedimiento, dejándolos en orden y al alcance.

4. 

   
   
   Explique al paciente los procesos de extracción del PICC. Esto sirve para establecer confianza y cooperación con la persona. Prepárese para responder cualquier pregunta sobre el procedimiento que pueda tener el paciente.

5. 

   Coloque al paciente en la posición correcta. Antes de comenzar el procedimiento, pídale que se acueste boca arriba, con los cuatro miembros en contacto con la cama. Esta posición se conoce como supina.
   • Asegúrese de que la cama esté limpia y con sábanas frescas para aumentar la comodidad del paciente y reducir el riesgo de infecciones.

6. 

   
   
   Limpiar la piel alrededor del catéter. Tome una bola de algodón humedecida con povidona yodada y limpie el área alrededor del PICC, llevando la piel más cercana al catéter hacia afuera.
   • Este es un paso importante, ya que limpia las bacterias de la superficie de la piel y reduce la posibilidad de infecciones.
   • Después de limpiar la piel, apague la infusión y prepare el apósito, que debe estar listo para colocarse inmediatamente después del procedimiento.

7. 

   Retire el catéter. Con el cortador de puntos, corte y retire con cuidado la sutura que sujeta el PICC en su lugar. Pídale al paciente que contenga la respiración y luego, con la mano dominante, tire lentamente del catéter en la dirección opuesta a la inserción. No aplique presión directa en el sitio de inserción.
   • Después de retirar el catéter, cubra inmediatamente el sitio de inserción con una gasa esterilizada y manténgalo en su lugar ejerciendo una ligera presión.
   • Pídale al paciente que continúe conteniendo la respiración mientras cubre el área con un apósito oclusivo. Después de eso, déjelo respirar normalmente y regresar a una posición cómoda.

8. 

   Controle el estado del paciente durante 24 a 48 horas. Después de retirar el PICC, verifique si hay signos de infección, como fiebre y sangrado en el sitio. También evalúe si tiene alguna dificultad para respirar.
   • El apósito debe permanecer en su lugar durante 24 a 72 horas, dependiendo del tiempo de uso del catéter.

Parte 2 de 2: Ayudar en el proceso de recuperación

1. 

   Informar al paciente sobre las diversas complicaciones que pueden surgir con la extracción del PICC. Es importante que el paciente conozca estas complicaciones antes del procedimiento. Las posibles ocurrencias incluyen:
   • Incumplimiento del PICC. Ésta es una complicación grave de la extracción del PICC. Para evitar que se rompa, la línea debe retirarse suave y suavemente sin ejercer demasiada fuerza.
   • Infección. Esta es otra complicación potencialmente peligrosa que puede adquirir un paciente con PICC. Una infección puede surgir en cualquier momento. Por lo tanto, es beneficioso para el equipo médico monitorear, limpiar y entrenar regularmente el PICC para mantener la esterilidad del sitio tanto como sea posible. El PICC debe lavarse después de cada uso y entre cambios de medicamento con una jeringa de solución salina normal.
   • Coágulo sanguíneo. Mientras el PICC está colocado durante semanas o meses, es una buena práctica infundir suficiente heparina (anticoagulante) para llenar la línea y prevenir la formación de pequeños coágulos entre usos, hasta la siguiente infusión. Esto se hace inmediatamente después de lavar la línea con una jeringa con solución salina normal.
   • Embolia provocada por fractura del catéter. Esta es una complicación grave de la extracción del PICC que puede hacer que un paciente pierda el conocimiento si un coágulo de sangre llega al cerebro.
   • Hinchazón y enrojecimiento. Estos síntomas inflamatorios también pueden ocurrir con la extracción de PICC. La hinchazón y el enrojecimiento suelen aparecer cerca del sitio de inserción del catéter.

2. 

   Aconsejar al paciente sobre las dosis correctas de analgésicos. Después de retirar el catéter, puede terminar teniendo dolor en el antebrazo. Como resultado, el médico puede recetar medicamentos o recomendar remedios de venta libre para facilitar la vida diaria de la persona.
   • Uno de los medicamentos de venta libre más recomendados después de la extracción del PICC es el ibuprofeno, que es un antiinflamatorio no esteroideo con propiedades antipiréticas (reduce la fiebre) y analgésicas (reduce el dolor).
   • La dosis recomendada de ibuprofeno (según el Centro para el Control de Enfermedades) es de 200 a 400 mg, por vía oral cada cuatro a seis horas. Se recomienda que se ingiera con alimentos o leche para evitar problemas estomacales.

3. 

   Informe al paciente qué ejercicios debe evitar. Dile que No Practique ejercicio vigoroso o lleve algo pesado durante al menos 24 horas después de quitarse el PICC. Esto incluye mover muebles, levantar cajas pesadas o participar en cualquier actividad que incluya movimientos repetitivos de brazos o manos.

4. 

   Eduque al paciente sobre la nutrición adecuada. La alimentación saludable es esencial para la curación, por lo que es una buena idea educar al paciente sobre los tipos de alimentos que debe consumir después del procedimiento.
   • Se recomienda consumir muchos alimentos ricos en hierro para aumentar el riego sanguíneo y fortalecer el organismo. Tales alimentos incluyen carnes rojas, pollo, espinacas, brócoli, mariscos, calabaza y semillas de sésamo y nueces como maní, nueces, pistachos y almendras.
   • Si el paciente ha adelgazado recomendarle el consumo de vitaminas y batidos ricos en calorías, llenos de nutrientes, vitaminas y azúcares naturales, que le ayuden a ganar peso de forma saludable.
   • En lugar de comer tres comidas abundantes al día, debería consumir comidas más pequeñas con más frecuencia durante el día para mantener altos los niveles de energía.

Consejos

• Si se sospecha infección, obtenga una solicitud del médico para permitir que la punta del catéter se lleve al laboratorio para el análisis del cultivo.
• Las tasas de infección por PICC son bajas si se siguen correctamente los protocolos de mantenimiento. El equipo de médicos y enfermeras enseña y trata a los pacientes con técnicas básicas de esterilización y cómo cuidar el catéter:
  • El PICC debe lavarse a intervalos regulares y el equipo médico debe cambiar el apósito sobre el punto de inserción del catéter semanalmente.
• El lavado con heparina después de la solución salina previene la formación de un coágulo dentro de la punta del catéter o la luz: un coágulo (o trombosis) también proporciona un medio, o "nido", en el que se pueden desarrollar bacterias, virus u hongos. Recuerda SASH para conocer la secuencia de lavado:
  • S - solución salina;
  • A - administrar medicación;
  • S - solución salina;
  • H - heparina.

Advertencias

• Precaución: Un PICC tiene, en promedio, 50 a 65 cm de largo, en el que aún se puede desarrollar un coágulo después del lavado si quedan pequeñas cantidades de sangre en el catéter o en la punta.