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El síndrome del túnel carpiano es causado por la compresión del nervio que pasa a través de un canal en la muñeca formado por huesos y ligamentos. Esta compresión causa dolor, entumecimiento, hormigueo y / o debilidad en la muñeca y la mano. La tensión repetitiva y las lesiones recurrentes, la anatomía inusual de la muñeca, las fracturas antiguas y otros problemas de salud aumentan las posibilidades de desarrollar el síndrome. El objetivo del tratamiento es crear más espacio para que el nervio principal pase a la mano, evitando que se irrite o se inflame. Algunos tratamientos caseros pueden ser útiles, pero en algunos casos es necesaria la intervención profesional (incluida la cirugía) para aliviar los síntomas.

Pasos

Parte 1 de 3: Cómo lidiar con el síndrome del túnel carpiano en casa

1. 

   
   
   Evite irritar el nervio mediano. El túnel carpiano es un canal estrecho dentro de la muñeca, compuesto por los huesos y ligamentos del carpo. Este canal protege los nervios, vasos sanguíneos y tendones que llegan a las manos, siendo el nervio principal el nervio mediano. Evite las actividades que comprimen e irritan el nervio mediano, como los movimientos repetitivos de la muñeca, levantar peso con las manos, dormir con el puño doblado y golpear objetos sólidos.
   • El uso de brazaletes y relojes ajustados también puede desencadenar este problema, por lo que debe ser un poco más holgado.
   • En la mayoría de los casos, es difícil definir una sola causa. Por lo general, la enfermedad involucra una combinación de factores, como artritis o diabetes, más movimientos repetitivos.
   • La anatomía de la muñeca de cada persona puede ser diferente: el canal puede ser naturalmente más estrecho o los huesos del carpo pueden estar colocados de manera extraña.

2. 

   
   
   Estire su muñeca. Estirar el pulso siempre puede ser útil para reducir los síntomas del síndrome. El estiramiento puede ayudar a crear más espacio para el nervio mediano al estirar los ligamentos que se unen a los huesos del carpo. La forma más fácil de extender y estirar las muñecas al mismo tiempo es juntar las palmas, como si estuviera "rezando", colocando las manos delante del pecho y levantando los codos hasta sentir un buen estiramiento. Mantenga la postura durante 30 segundos y repítala de tres a cinco veces al día.
   • También puede empujar los dedos de la mano afectada hacia atrás hasta que sienta que la muñeca se estira. Es posible que sienta un pequeño hormigueo en la mano alargada, pero solo deje de hacer ejercicio si siente dolor.
   • Además del hormigueo, otros síntomas comunes asociados con el síndrome del túnel carpiano son entumecimiento, dolor punzante, debilidad muscular y cambios en el color de la mano (muy pálido o muy rojo).
   • La única parte de la mano que generalmente no presenta síntomas es el dedo meñique, ya que el nervio mediano no lo alcanza.

3. 

   
   
   Toma medicamentos antiinflamatorios. A menudo, los síntomas del síndrome están relacionados con la inflamación o hinchazón de la muñeca, que afecta directamente al nervio mediano o al pellizco. Por lo tanto, tome medicamentos antiinflamatorios no esteroides como el ibuprofeno o el naproxeno sódico, ya que son excelentes para controlar los síntomas a corto plazo. También se pueden utilizar analgésicos como el paracetamol, pero no actúan sobre la hinchazón, solo sobre el dolor.
   • Los antiinflamatorios y analgésicos deben considerarse una estrategia temporal de control del dolor. No hay evidencia de que estos remedios traten el síndrome del túnel carpiano.
   • El exceso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos durante un período prolongado aumenta en gran medida el riesgo de irritación del estómago, úlceras gástricas e insuficiencia renal.
   • El exceso de paracetamol también puede causar daño hepático.
   • Otra opción es usar un ungüento que contenga analgésicos naturales para controlar el dolor en la muñeca y la mano. El mentol, el alcanfor, el árnica y la capsaicina son útiles para el alivio del dolor leve a moderado.

4. 

   Haz bolsas de hielo. Si su muñeca está adolorida o hinchada, aplique una pequeña bolsa llena de hielo picado (o algo frío) para aliviar la inflamación y adormecer el dolor. Esta medida también ayuda a disminuir los síntomas de la mano. Las compresas de hielo son más efectivas en lesiones de tejidos blandos que involucran algún tipo de hinchazón, ya que disminuyen el flujo sanguíneo. Aplique hielo picado en la muñeca durante aproximadamente cinco a 10 minutos, de tres a cinco veces al día, hasta que mejoren los síntomas.
   • La bolsa de hielo para la muñeca es aún más eficaz para combatir la inflamación si se usa junto con una muñequera elástica.
   • Envuelva siempre la bolsa de hielo con un paño fino antes de ponerla en contacto con la piel para evitar irritaciones y quemaduras.
   • Si no tiene hielo picado en casa, use cubitos de hielo grandes, paquetes de verduras congeladas o una bolsa de gel térmico.
   • En algunos casos, la bolsa de hielo puede empeorar los síntomas del síndrome del túnel carpiano. Si ese es tu caso, olvídate de ese truco.

Parte 2 de 3: Cambio de hábitos

1. 

   Use una férula para la muñeca. El uso de una férula rígida o muñequera que mantenga la muñeca en una posición neutra durante el día puede reducir la compresión o inflamación del nervio mediano, además de aliviar los síntomas del síndrome. Además, la férula también se puede utilizar durante actividades que intensifiquen los síntomas, como jugar con la computadora, jugar a los bolos o llevar la compra. Si se usa durante la noche, puede ayudar a aliviar el hormigueo o el entumecimiento de las manos, especialmente si tiene la costumbre de dormir con la muñeca doblada.
   • Es posible que deba usar la férula durante varias semanas (día y noche) para obtener un alivio significativo de los síntomas del síndrome del túnel carpiano. Sin embargo, algunos pacientes no sienten ninguna diferencia.
   • Usar la férula por la noche puede ser una buena opción si está embarazada y tiene este síndrome, ya que las mujeres embarazadas tienden a tener una mayor hinchazón (edema) en los pies y las manos.
   • Las férulas para la muñeca se pueden encontrar en la mayoría de las farmacias y tiendas de suministros médicos.

2. 

   Cambia la posición para dormir. Algunas posiciones agravan aún más los síntomas de la afección. Dormir con los puños cerrados y doblados es el peor de ellos, pero quedarse con los brazos estirados sobre la cabeza tampoco es de extrañar. En cambio, duerma boca arriba o de costado e intente mantener las manos abiertas y la muñeca en una posición neutral. La férula o muñequera es muy útil en este caso, pero lleva un tiempo acostumbrarse.
   • No duerma boca abajo con las manos y muñecas comprimidas debajo de la almohada. Quienes tienen este hábito suelen despertarse con los dedos y las manos dormidos y con hormigueo.
   • Muchas muñequeras y férulas están hechas de nailon con cierre de velcro, lo que puede irritar otras partes del cuerpo. Proteja la muñequera con un calcetín o un paño fino para reducir la irritación de la piel.

3. 

   Modifica la mesa de trabajo. El problema puede ser causado o agravado por el modelo y la forma de su mesa de trabajo. Si el teclado, el mouse, la mesa o la silla no están colocados correctamente para las proporciones y la altura de su cuerpo, su muñeca, hombros, cuello y espalda pueden tensarse. Asegúrese de que el teclado esté a la altura correcta para que su muñeca no esté siempre doblada mientras escribe. ¿Qué tal comprar un teclado y un mouse ergonómicos (diseñados para aliviar la presión de sus muñecas y manos)?
   • Coloque un soporte acolchado debajo de sus muñecas y manos para disminuir el impacto generado por el uso del teclado y el mouse.
   • Pídale a un terapeuta ocupacional que controle la posición de su cuerpo mientras trabaja.
   • Las personas que trabajan con computadoras durante muchas horas tienen un mayor riesgo de desarrollar el síndrome del túnel carpiano.

Parte 3 de 3: Tratamiento del síndrome del túnel carpiano

1. 

   Concierte una cita con un médico. Si ha tenido algún síntoma en sus manos y muñecas durante algunas semanas, hágase una evaluación médica. El médico debe ordenar una radiografía y análisis de sangre para averiguar por qué y descartar otras afecciones que causan dolor allí, como artritis reumatoide, osteoartritis, diabetes avanzada, dislocaciones o problemas vasculares.
   • Por lo general, se realizan estudios de electrodiagnóstico (electromiografía y estudios de conducción nerviosa) para confirmar el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano.
   • El médico debe evaluar si puede realizar ciertas tareas que son difíciles para las personas con este síndrome, como cerrar el puño con fuerza, unir el pulgar y el índice y manipular objetos pequeños con precisión.
   • También puede hacer preguntas sobre su profesión, ya que ciertos trabajos suponen un alto riesgo para el síndrome: ebanistas, cajeros, trabajadores de líneas de montaje, músicos y personas que trabajan con computadoras durante muchas horas.

2. 

   Infórmese sobre las inyecciones de corticosteroides. El médico puede recomendar inyecciones locales de corticosteroides, como cortisona, para aliviar el dolor, la inflamación y otros síntomas. Los corticosteroides son medicamentos antiinflamatorios potentes de acción rápida que pueden reducir rápidamente la hinchazón en la muñeca, lo que alivia la presión sobre el nervio mediano. Otra opción es tomar corticosteroides orales, pero estos medicamentos se consideran menos efectivos que las inyecciones y tienen efectos secundarios.
   • Otros corticosteroides comunes para tratar el síndrome del túnel carpiano son prednisolona, ​​dexametasona y triamcinolona.
   • Algunas posibles complicaciones derivadas del uso de corticosteroides inyectables son: infección local, hemorragia, debilitamiento del tendón, atrofia e irritación muscular local o daño nervioso. Debido a esto, las inyecciones se limitan a dos por año.
   • Si las inyecciones de corticosteroides no alivian suficientemente los síntomas, se debe considerar la cirugía.

3. 

   Piense en someterse a una cirugía como último recurso. Si no obtiene resultados con medicamentos y otros tratamientos para aliviar el dolor, es probable que su médico le recomiende una cirugía. Este es el último recurso, pero puede aliviar los síntomas por completo con un riesgo mínimo, así que no crea que es una apuesta frustrada. El propósito de la cirugía es aliviar la presión sobre el nervio mediano cortando el ligamento que lo comprime. Puede ser endoscópico o abierto.
   • En la cirugía endoscópica, se utiliza un dispositivo con una pequeña cámara en el extremo (endoscopio), que se inserta en una pequeña incisión en la muñeca o la mano. El endoscopio permite visualizar las estructuras internas del túnel carpiano y corta el ligamento problemático.
   • La cirugía endoscópica es menos dolorosa y la recuperación es más rápida.
   • En la cirugía abierta es necesario realizar una incisión más grande en la palma de la mano y la muñeca para llegar al ligamento que causa el problema, liberando el nervio comprimido.
   • Algunos de los riesgos de la cirugía son: daño a los nervios, infección y cicatrices.

4. 

   Tenga paciencia con la recuperación. Después del procedimiento (que no requiere hospitalización), se recomienda que el paciente levante la mano por encima de la altura del corazón con frecuencia y mueva los dedos, lo que ayuda a reducir la hinchazón y evitar la rigidez. No se sorprenda por el dolor leve, la hinchazón y la rigidez en la palma y la muñeca durante los primeros seis meses después de la cirugía y sepa que la recuperación completa lleva hasta un año. Durante las primeras dos o cuatro semanas, es posible que necesite una férula o cabestrillo, aunque se recomienda mover la mano.
   • La mayoría de los síntomas mejoran mucho después de la cirugía, pero la recuperación suele ser lenta y gradual. En promedio, la mano recupera fuerza dos meses después de la cirugía.
   • El síndrome puede reaparecer (en aproximadamente el 10% de los casos) y puede ser necesario realizar una nueva cirugía.

Consejos

• No todos los dolores de manos significan que tiene síndrome del túnel carpiano. La artritis, tendinitis, distensiones y lesiones pueden provocar síntomas similares.
• El nervio mediano afecta la palma de la mano, el pulgar y todos los dedos excepto el meñique.
• Hay informes de que los suplementos de vitamina B6 están relacionados con el alivio de los síntomas del síndrome del túnel carpiano en algunas personas, pero no se sabe cómo ni por qué.
• Si tiene que trabajar con equipo vibratorio o usar mucha fuerza en su trabajo, tome más descansos.
• La mayoría de las personas que padecen el síndrome del túnel carpiano nunca han trabajado en oficinas ni han realizado movimientos repetitivos de las manos. Existen otras causas y factores de riesgo.
• Es más probable que desarrolle dolor y rigidez en la mano en ambientes fríos, así que mantenga la suya caliente.
• Después de la cirugía, es posible que aún sienta algo de entumecimiento hasta el tercer mes de recuperación.