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La condición conocida como discinesia escapular o escápula alada (EA), se caracteriza por una escápula con una protuberancia que parece un ala, que puede causar dolor localizado y movimiento restringido de la parte superior del cuerpo. Existen muchas variedades de EA, pero para la mayoría de los tipos, su médico probablemente le recomendará una combinación de descanso, fisioterapia y control del dolor. Si es necesario, también puede considerar opciones quirúrgicas. La mejor forma de prevenir la EA es fortaleciendo los grupos de músculos de la parte superior del cuerpo.

Pasos

Método 1 de 3: Tratamiento de EA con rehabilitación y cirugía

1. 

   Espere de 6 a 24 meses para que la escápula sane sin cirugía. Aunque desea una solución rápida si su escápula está fuera y le causa dolor, la paciencia suele ser la mejor opción. Con la combinación adecuada de descanso y rehabilitación, muchos casos de EA se pueden curar sin cirugía y sin los riesgos asociados con el procedimiento.
   • No intente diagnosticar o tratar EA solo. Consulte a un médico si tiene una escápula que sobresale o si siente algún dolor en el área del hombro que limite su capacidad para realizar actividades diarias, como cepillarse los dientes o empujar un carrito de supermercado.

2. 

   
   
   Realice sesiones de fisioterapia recomendadas por un médico. El médico te pedirá que descanses tu hombro, pero una fisioterapia ubicada y supervisada por un profesional puede acelerar el proceso de curación y fortalecimiento de la zona. Pídale a su médico o amigos recomendaciones de fisioterapeutas y pregunte a su plan de salud cuáles están cubiertos.
   • Durante las sesiones de fisioterapia, realizará ejercicios localizados de rango de movimiento y fortalecimiento escapular. También debes aprender a hacer los ejercicios en casa.
   • La recuperación de la EA es un proceso largo, así que planifique hacer fisioterapia durante varios meses, posiblemente seis meses o más.

3. 

   
   
   Pruebe la terapia de masaje, especialmente si se recomienda. La terapia de masaje puede formar parte de su programa de fisioterapia o puede realizarse por separado. El tratamiento puede aliviar el dolor causado por la EA y aflojar un poco los músculos rígidos del área.
   • Pídale recomendaciones a su médico y fisioterapeuta. Es probable que los masajes médicos sean más beneficiosos, pero los masajes estilo spa también ayudan.
   • Si su médico le ha recomendado la terapia de masaje, probablemente debería realizar las sesiones por la misma duración que la fisioterapia, posiblemente seis meses o más.
   • Este tipo de terapia puede o no estar cubierto por el plan de salud.

4. 

   
   
   Use calor y hielo para aliviar temporalmente el dolor. Algunas personas reaccionan mejor al calor, mientras que otras prefieren poner hielo en la zona. Consulte a un médico o fisioterapeuta para obtener recomendaciones y pruebe cada uno para ver cuál es el mejor para usted.
   • Use calor o hielo durante 20 a 30 minutos a la vez, a menos que se le indique lo contrario. Puede realizar este tratamiento con la frecuencia que desee.
   • No ponga una compresa de hielo directamente sobre su piel, envuélvala primero en una toalla.
   • Es posible que necesite que alguien lo ayude a sostener la compresa fría o caliente en su lugar o enrollarla en la posición necesaria.

5. 

   Use una órtesis si su médico se lo recomienda. Este instrumento se abrocha en los hombros y alrededor de la cintura para presionar la escápula que sobresale contra la parte superior de la espalda. Esto puede proporcionar algo de alivio y ayudar en la curación.
   • Es posible que la ortesis no sea adecuada para todos los casos de EA, así que siga las recomendaciones de un médico.
   • El profesional puede tomar tus medidas para la órtesis, indicar una empresa y mostrarte cómo usarla.

6. 

   Use relajantes musculares o analgésicos recetados. Como parte del programa de descanso y rehabilitación, el médico puede recetar uno o más medicamentos para controlar el dolor, incluidos relajantes musculares, AINE y otros analgésicos.
   • Tome los medicamentos exactamente según las instrucciones y observe los efectos secundarios indicados por el médico o farmacéutico.
   • Entre los posibles efectos secundarios, los relajantes musculares pueden provocar somnolencia, debilidad muscular y letargo. Los AINE pueden causar reacciones alérgicas o exacerbar las úlceras de estómago. El paracetamol (Tylenol) puede causar problemas hepáticos y los analgésicos opioides pueden causar dependencia con el uso prolongado.

7. 

   Realícese una cirugía si el descanso y la rehabilitación no ayudan. Si varios meses o incluso dos años de descanso y rehabilitación no mejoran sustancialmente su EA, la cirugía puede terminar siendo la mejor opción de tratamiento. Un médico también puede recomendar el procedimiento antes para ciertos tipos de EA, como los causados ​​por una lesión traumática. Las opciones de cirugía pueden incluir:
   • Transferencia de nervios o músculos. Se puede transferir tejido nervioso o muscular de otras partes de la parte superior del cuerpo para restaurar el daño a la escápula y el área circundante.
   • Estabilización estática. Se implanta una banda interna para volver a conectar la escápula con la parte superior de la espalda.
   • Fusión escapulotorácica. Es un procedimiento como último recurso que fusiona la espátula directamente con la caja torácica. Esto puede causar limitaciones significativas en el rango de movimiento y problemas pulmonares, además de otras afecciones.

Método 2 de 3: Fortalecimiento de la escápula

1. 

   Aumente la fuerza del hombro con los ejercicios recomendados. Si le han diagnosticado EA, debe comenzar gradualmente un programa de ejercicios diseñado para fortalecer los omóplatos. Estos ejercicios también pueden mejorar la amplitud de movimiento y posiblemente reducir las posibilidades de desarrollar casos futuros de EA.
   • Si ha sido diagnosticado, siga el programa recomendado por un médico o fisioterapeuta. En algunos casos, los ejercicios de fortalecimiento, especialmente cuando se hacen demasiado, pueden causar aún más daño.
   • Si nunca ha tenido EA, estos ejercicios siguen siendo una excelente manera de fortalecer sus hombros y mejorar la flexibilidad.

2. 

   Haz las cuatro posiciones de ITYW. Empiece a acostarse boca abajo con los brazos a los lados. Luego, muévase en cada una de las cuatro posiciones entre dos o tres veces, pasando 15 segundos cada una.
   • Cada ejercicio lleva el nombre del formato de letra que hace su cuerpo durante el movimiento.
   • I: lleve las manos a las caderas, las palmas hacia arriba y los pulgares apuntando a los muslos.Mueve los brazos hacia arriba y hacia abajo.
   • M: mantenga las manos a los lados con las palmas hacia abajo. Mueve los brazos hacia arriba y hacia abajo.
   • Y: coloque las manos entre los costados y por encima de la cabeza. Aplaude con las manos hacia arriba y hacia abajo.
   • W: doble los codos y manténgalos firmemente a los lados, mientras extiende las manos en el ángulo en “Y”. Luego, estire los brazos hacia atrás hasta la posición "Y" y repita durante los 15 segundos completos.

3. 

   Tire de una banda elástica ligera con ambas manos. Párese con los brazos extendidos frente a usted a la altura y el ancho de los hombros, con las palmas enfrentadas y sosteniendo una banda elástica (sin tensión). Manteniendo los brazos rectos y a la altura de los hombros, estírelos lo más que pueda cómodamente, con un movimiento lento y constante. Regrese lentamente a la posición inicial: controle la retracción de la banda en lugar de soltarla de una vez.
   • Haz dos o tres series de 10 a 15 repeticiones cada una con un período de descanso muy corto entre cada serie.
   • Comience con una banda de resistencia ligera y luego aumente gradualmente sus niveles de resistencia cuando su nivel actual ya no sea un desafío.

4. 

   Haga "flexiones" verticales para ejercitar los omóplatos. Mire hacia una pared y estire los brazos, dejando las palmas de las manos contra la pared con los brazos a la altura y el ancho de los hombros. Sin doblar ni mover los brazos, mueva el hueso del esternón hacia la pared hasta que los omóplatos se junten. Luego, sin mover las manos ni los brazos, empuje el esternón un poco más allá de la posición inicial de modo que los omóplatos estén ligeramente redondeados externamente.
   • Haz entre 10 y 15 repeticiones por serie y entre dos o tres series.

5. 

   Haga rodar una pelota medicinal contra una pared con una mano. Párese a la distancia de un brazo de una pared con los pies separados al ancho de los hombros. Coloque un balón medicinal de 3,5 kg contra la pared con el brazo recto y la palma recta; use la otra mano para colocar el balón, si es necesario. Haga rodar la pelota en la pared en pequeños círculos en sentido horario y antihorario durante 15 a 30 segundos. ¡Intenta no dejarlo caer!
   • Haz entre dos o tres series con cada brazo.
   • Eventualmente, podrá usar un balón medicinal más pesado.

6. 

   Desarrolla los hombros con un balón medicinal. Acuéstese boca arriba con las rodillas dobladas y los pies en el suelo. Sostenga un balón medicinal de 3,5 kg por encima de usted con ambas manos y los brazos estirados sobre la parte superior del pecho. Mantenga la espalda, los pies y la cabeza planos contra el piso y use solo los omóplatos para empujar la pelota unos centímetros hacia arriba. Luego regresa a la posición inicial.
   • Intente hacer dos o tres series de 10 a 15 repeticiones.
   • Puede comenzar con una pelota médica más liviana (o incluso una pelota de fútbol o voleibol) si es necesario y aumentar gradualmente su peso cuando esté físicamente listo para un desafío mayor.

7. 

   Intente hacer flexiones con la pelota de ejercicios como un movimiento avanzado. Permanezca en la posición inicial de lagartija con las piernas y el cuerpo, pero con ambas manos sobre una pelota de ejercicios colocada debajo de la parte superior del pecho. Estire los brazos manteniendo las manos sobre la pelota. Luego, baje lentamente su cuerpo hasta que su pecho toque la pelota.
   • Haz diez repeticiones y dos series.
   • Mantener la pelota todavía debajo de ti requiere práctica y fuerza en la parte superior del cuerpo. Sea suave con el ejercicio y hágalo con un ayudante que pueda sostener la pelota por usted. De lo contrario, ¡puede rodar y caer de bruces!

Método 3 de 3: Recibir un diagnóstico de AE

1. 

   Consulte a un médico si tiene signos físicos o dolor localizado. Las condiciones relacionadas y colectivamente llamadas escápula alada reciben su nombre del bulto en el lugar que parece el comienzo de un ala. Haga una cita si nota que una escápula (o, con menos frecuencia, ambas) comienza a sobresalir, especialmente cuando levanta los brazos.
   • Si tiene EA, también puede experimentar dolor en el hombro, el brazo, la parte superior de la espalda o el cuello cuando levanta el brazo. El dolor puede ser lo suficientemente intenso como para dificultar actividades como cepillarse los dientes o empujar un carrito de compras.

2. 

   Discuta las actividades de movimientos repetitivos con el médico. Aunque todavía es poco común, la EA es más probable que ocurra en culturistas, deportistas amateurs o profesionales (golf, baloncesto, etc.) y en personas cuyo trabajo requiere movimientos repetitivos con los hombros (como vaciar botes de basura en un camión de basura). Incluso estirar el brazo en la misma posición durante mucho tiempo (como en un trabajo de oficina) puede, en raras ocasiones, contribuir a la EA.
   • Informe al médico si, por ejemplo, ha comenzado a jugar al tenis con regularidad o si ha comenzado a plantar árboles y arbustos.

3. 

   Habla sobre otras posibles causas. Incluso sin actividades de movimientos repetitivos, la EA sigue siendo una posibilidad si presenta síntomas. Otras causas pueden incluir:
   • Lesión traumática. Los accidentes automovilísticos, por ejemplo, pueden causar daño a los tejidos y nervios, lo que contribuye a la EA.
   • Cirugía. Si se lesionan nervios específicos durante un procedimiento quirúrgico que involucra el hombro, la parte superior de la espalda o el pecho, puede ocurrir EA.
   • Enfermedades Las enfermedades virales, como la gripe, y los problemas de salud, como la distrofia muscular, a veces pueden contribuir a la EA, así como las reacciones alérgicas, las sobredosis de medicamentos y drogas o la exposición a toxinas. Sin embargo, todas estas causas son bastante raras.

4. 

   Realice un examen físico y otros exámenes. En la mayoría de los casos, el médico diagnosticará la EA examinando la escápula y hablando sobre los síntomas. Probablemente analizará y palpará su escápula mientras levanta el brazo, por ejemplo.
   • Si tiene alguna duda, puede recomendar una electromiografía (estimulación nerviosa a través de electrodos de aguja insertados en sus músculos) para confirmar un diagnóstico de EA. Pero esto no es necesario en la mayoría de los casos.

Consejos

• Evite los movimientos repetitivos de hombros y brazos para reducir el riesgo de sufrir EA.
• Tenga buena postura y ergonomía para prevenir AE. Aunque la afección no se puede prevenir por completo, aún puede reducir el riesgo.